Medicatie bij borderline 

 

 

Er is niet 1 soort medicijn dat borderline geneest of onderdrukt. Het is vooral de bedoeling met medicatie de ernstige symptomen of klachten te verminderen. Dat kan door verschillende medicijnen . Hier geef ik een uitleg over de meest gebruikte soort medicijnen en hoe ze werken.

 

Soorten medicatie :

 

Antipsychotica 

Antipsychotica kan gegeven worden voor de klachten van dissociatie, hallucinaties en kort durende psychoses.

Antipsychotica kan je indelen in twee soorten, namelijk : 

- Klassieke antipsychotica 

- atypische antipsychotica 

 

De klassieke antipsychotica 

De werking van antipsychotica berust op hun invloed op de hersenen. Dopamine is een van de eerst ontdekte neurotransmitters (zie kopje stoffen ) Bij psychoses is er een teveel aan dopamine. Waarom is nog niet ontdekt. Alle klassieke antipsychotica hebben gemeen dat zij de dopamine receptoren blokkeren. De antipsychotica die volgens het bovenbeschreven mechanisme werken veroorzaken een bepaald gevoel van onverschilligheid, van bescherming tegen stress; een gevoel dat je niet meer opgefokt raakt. Dit is dus de gewenste effect van deze middelen : De patiënt kan zich weer beter concentreren, gaat minder op in een eigen gedachte wereld met wanen en/of hallucinaties .

 

Atypische antipsychotica

Atypische antipsychotica worden ook wel de nieuwe antipsychotica genoemd. Hoe ze werken is nog niet bekend. Deze stof (clozapine) blokkeert zowel de receptoren van dopamine als van serotonine. Onderzoek bij proefdieren had namelijk aangetoond dat wanneer naast het dopamine systeem ook het serotonine systeem wordt geblokkeerd, geen catalepsie (Soort Spierverstijving) optreedt. Deze onderzoekers gingen er vanuit dat dit tot minder bijwerkingen bij de mens zou leiden. Studies bij patiënten met schizofrenie bevestigden dit.

 

 

 

Antidepressiva 

Er zijn drie soorten antidepressiva's , namelijk:

- SSRI's

- Tricyclische antidepressiva 

- MAO remmers

 

SSRI's

De nieuwe antidepressiva zijn niet bij toeval ontdekt maar is ontwikkeld op basis van een theorie. 

De nieuwe antidepressiva werken door de heropname van alleen serotonine te blokkeren, de zogenaamde selectieve serotonine heropnameremmers of SSRI's . Sommige remmen de heropname van zowel serotonine als noradrenaline, de serotonine-noradrenaline heropname remmers of SNRI's . Geen van alle blokkeert in hoge mate het cholinerge systeem. Met name dit laatste aspect onderscheidt hen dus van de oude heropnameremmers.  Alle nieuwe antidepressiva worden snel via de darmen opgenomen en bereiken binnen enkele uren de maximale hoeveelheden in het bloed. De meeste middelen blijven lang (1 dag) tot zeer lang (6 dagen) in het bloed

 

Tricyclische antidepressiva 

Zoals zoveel geneesmiddelen in de psychiatrie zijn de oude heropnameremmers bij toeval ontdekt. Een preparaat imipramine wat ontwikkelt was als antipsychoticum bleek echter niet de psychotische verschijnselen te verminderen , maar ze voelde zich zelf wel een stuk beter. Daarna werd er meer antidepressiva ontwikkelt met ongeveer dezelfde chemische structuur en werking.

 

MAO remmers

Mono-amine oxidase remmers zijn ook bij toeval ontdekt. De MAO remmers remmen, zoals de naam zegt, de monoamineoxidase. Waardoor de afbraak van de boodschapperstoffen wordt verhinderd. De belangrijkste stoffen waarvan de afbraak wordt belemmerd , zijn serotonine en noradrenaline maar er is ook een verminderde afbraak van dopamine. De MAO remmers bereiken dus, zij het op een andere wijze, hetzelfde doel als de heropnameremmers : het verhogen van de hoeveelheid serotonine en noradrenaline in de ruimte tussen de zenuwen.

 

 

Stabilisatoren 

Stabilisatoren stabiliseren zoals al wordt gezegd de gemoedstoestand. Er zijn drie bekende stemmingsstabilisatoren, namelijk :

- Lithium 

- Valproinezuur

- Carbamazepine 

 

Lithium

Lithium is een bekend medicijn. Lithium is een zout en lijkt veel op natrium (een onderdeel van keukenzout) Het medicijn heeft niet direct een werking maar moet in het bloed worden opgebouwd.Dat duurt meestal enkele dagen tot een week. Het is niet aangetoond hoe het werkt maar wel dat het werkt (70%  van de gevallen worden rustiger).

 

Valproinezuur

Oorspronkelijk is valproinezuur een anti-epilepticum. Hoe het medicijn werkt is nog niet opgehelderd . Een theorie zou zijn dat valproinezuur de omzetting van een van de belangrijkste remmende boodschappermoleculen in de hersenen, gammaaminoboterzuur zou beïnvloeden.

 

Carbamazepine 

Carbamazepine verandert de geleiding van de ene naar de andere zenuw en beïnvloedt daarnaast de werking van verschillende stoffen, zoals serotonine, noradrenaline, dopamine en gammaaminoboterzuur.

 

Overige stabilisatoren 

Lamatrigine 

 

 

Kalmeringsmiddelen

De meeste kalmeringsmiddelen komen uit de groep Benzodiazepines. Een alternatief kan een slaapmiddel zijn.

 

Benzodiazepines

Hoe benzodiazepines werken weten we juist weer goed. Waarschijnlijk omdat ze een stof vervangen die in het lichaam zelf wordt gemaakt.

Deze stof werkt kalmerend.De benzodiazepines imiteren of versterken de werking van lichaamseigen stof. Daarom is het ook te verklaren dat benzodiazepines verslavend kunnen zijn. Zolang de benzodiazepines wordt ingenomen maakt het lichaam deze stof minder tot niet aan. Bij het plotseling staken van het medicijn raakt het lichaam in ontwenning omdat het lichaam deze stof al een tijd niet meer heeft aangemaakt en het opeens ontbreekt. Je krijgt dan een tegenovergestelde werking: onrust in plaats van rust , slapeloosheid in plaats van slaperigheid enz.

 

 

 

 

 

 

Dit zijn de meest voorkomende soorten medicijnen. Onder het kopje Stoffen vind je meer uitleg over de vier meest voorkomende neurotransmitters.